COVID-19 szczególnie niebezpieczny dla osób z HIV

Zakażenie wirusem HIV zwiększa ryzyko śmierci z powodu COVID-19 o co najmniej 30 procent - twierdzą naukowcy, którzy przeprowadzili duże badanie na podstawie danych ponad 15 tys. hospitalizowanych pacjentów z 24 krajów zakażonych obydwoma wirusami jednocześnie.

50 proc. ryzyko zgonu na COVID-19 mężczyzn z HIV powyżej 65 lat

Według nowego, dużego badania osoby żyjące z HIV częściej mają poważny przebieg COVID-19 i częściej umierają w przypadku hospitalizacji niż inne osoby zarażone koronawirusem. Badanie wykazało, że prawie połowa zakażonych wirusem HIV mężczyzn w wieku powyżej 65 lat, którzy są hospitalizowani z powodu COVID-19, może umrzeć.

Wyniki sugerują, że osoby zarażone wirusem HIV powinny być w pierwszej kolejności w kolejce do szczepień, wraz ze starszymi osobami dorosłymi i innymi osobami ze słabym układem odpornościowym - stwierdzili naukowcy. Jest to szczególnie pilne, ponieważ wiele krajów z dużą liczbą osób z HIV walczy z gwałtownym wzrostem przypadków koronawirusa, napędzanym przez zakaźny wariant Delta i niedobór szczepionek. Około 95 procent osób zarażonych wirusem HIV objętych analizą pochodziło z Afryki Subsaharyjskiej, w której żyje dwie trzecie wszystkich osób z HIV na świecie. Badaniami kierowała dr Silvia Bertagnolio, badaczka HIV ze Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

- Siła naszej analizy tkwi w tym, że przedstawiamy dane z kontynentu, na którym faktycznie występuje obciążenie HIV – powiedziała dr Bertagnolio.

Jak przeprowadzano badania

Naukowcy przeanalizowali anonimowe dane kliniczne dotyczące 268 tys. 412 osób hospitalizowanych z powodu COVID-19, które zostały zgłoszone do WHO z placówek służby zdrowia i krajowych rejestrów zdrowia w 37 krajach od stycznia 2020 r. do kwietnia 2021 r.

Z tej grupy badacze dysponowali danymi dla 15 tys. 522 osób z 24 krajów, które również były zarażone wirusem HIV. Ich średni wiek wynosił 45,5 lat, a 37 proc. stanowili mężczyźni. Prawie 92 proc. było leczonych lekami antyretrowirusowymi. Wielu pacjentów zakażonych wirusem HIV, podobnie jak inni hospitalizowani z powodu COVID-19, miało inne schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i otyłość.

Ponad jedna trzecia z nich była poważnie chora w momencie przyjęcia do szpitala, a prawie jedna czwarta zmarła. Ryzyko śmierci u osób w wieku powyżej 65 lat było wyższe, a najwyższe w wypadku starszych mężczyzn.

Po przeanalizowaniu danych według wieku, płci, nasilenia choroby i obecności innych schorzeń naukowcy oszacowali, że zakażenie wirusem HIV zwiększa szanse na zgon z powodu COVID-19 o 30 proc.

Wynik jest sprzeczny z wnioskami z kilku mniejszych badań wcześniejszych podczas pandemii, które sugerowały, że zakażenie wirusem HIV nie ma wpływu na ryzyko ciężkiej choroby lub śmierci z powodu koronawirusa. Eksperci twierdzą, że nowe badanie jest bardziej wiarygodne biologicznie niż wcześniejsze, biorąc pod uwagę zdolność wirusa HIV do zakłócania obrony immunologicznej.

- HIV znosi wszystkie hamulce układu odpornościowego, w wyniku czego pojawia się odpowiedź zapalna, która jest silna i trwała, a teraz do tego dochodzi COVID-19. Byłbym zaskoczony, gdyby HIV nie był związany z progresją – skomentował wyniki dr Steven Deeks, ekspert ds. HIV z Uniwersytetu Kalifornijskiego z San Francisco.

Przeczytaj też:

• Choroba Alzheimera zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19
• Koronawirus – ryzyko ponownej infekcji rośnie po 65. roku życia
• COVID-19: Kto może zachorować nawet po pełnym szczepieniu?
• COVID-19: Najwięcej zgonów w krajach o wysokim poziomie otyłości